
라식이나 라섹 수술을 받으면 평생 안경을 쓰지 않아도 된다고 생각하는 경우가 많습니다. 하지만 시간이 지나면서 시력이 변하거나 근시가 다시 진행될 가능성이 있으며, 경우에 따라 안경이 필요할 수도 있습니다. 라식과 라섹은 각막을 교정하는 방법이 다르기 때문에, 수술 후 시력 변화와 안경 도수 조절 방법도 차이가 있을 수 있습니다. 이번 글에서는 라식·라섹 후 시력 변화 원인, 안경 도수 조절 방법, 시력 유지 팁까지 자세히 알아보겠습니다.
1. 라식·라섹 후 시력 변화, 왜 생길까?
라식과 라섹은 각막을 교정하여 시력을 회복시키는 수술이지만, 시간이 지나면서 시력이 다시 저하될 가능성이 있습니다. 그 이유를 살펴보겠습니다.
1) 각막 회복 과정의 차이
- 라식(LASIK): 각막 절편(뚜껑)을 만든 후 내부를 레이저로 교정하는 방식입니다. 수술 후 회복이 빠르지만, 절편이 다시 움직일 가능성이 있습니다.
- 라섹(LASEK): 각막 상피를 제거한 후 레이저로 교정하는 방식입니다. 절편이 없기 때문에 각막이 더 안정적이지만, 회복이 느리고 초기 통증이 심할 수 있습니다.
라섹은 각막이 완전히 회복되기까지 시간이 오래 걸리며, 초기에 시력 변화가 클 수 있습니다. 반면, 라식은 비교적 빠르게 시력이 안정되지만, 절편의 특성상 외부 충격에 취약할 수 있습니다.
2) 근시 퇴행 (Regression)
라식과 라섹 모두 시간이 지나면서 근시가 다시 진행되는 경우가 있습니다. 특히, 고도근시(–6.00D 이상)를 교정한 경우 근시 퇴행 가능성이 높습니다. 라섹보다 라식에서 근시 퇴행이 더 자주 발생하는 경향이 있습니다.
3) 노화로 인한 시력 변화
40대 이후부터 노안이 진행되면서 근거리 시력이 저하될 수 있습니다. 라식을 받은 경우, 기존의 근시를 교정하면서 노안이 빨리 올 수도 있습니다. 반면, 라섹은 각막 절편이 없기 때문에 비교적 노안 진행이 덜 빠를 수 있습니다.
2. 라식·라섹 후 안경 도수, 어떻게 맞춰야 할까?
라식과 라섹 후에는 일반적인 안경 도수 맞추는 방법과 약간의 차이가 있습니다.
1) 정확한 시력 검사 받기
- 라식 후에는 각막 절편이 존재하기 때문에, 일반 자동 굴절 검사보다 수동 굴절 검사(망막 검사, 자각적 굴절 검사 등)가 더 정확할 수 있습니다.
- 라섹 후에는 각막이 완전히 회복된 이후(약 6개월~1년 후) 시력 검사를 받아야 보다 정확한 도수를 측정할 수 있습니다.
2) 도수 과보정을 피하기
라식·라섹 후에는 필요 이상으로 강한 도수를 넣지 않는 것이 중요합니다. 도수가 너무 높으면 눈의 피로가 증가하고, 오히려 시야 적응이 어려울 수 있습니다. 특히, 근거리 작업이 많다면 도수를 낮게 설정하는 것이 좋습니다.
3) 난시 교정 여부 확인
라식과 라섹 후 일부 환자는 난시가 생길 수 있습니다.
- 라식의 경우, 각막 절편이 원래 위치로 돌아가는 과정에서 난시가 발생할 가능성이 있습니다.
- 라섹의 경우, 각막이 재생되는 동안 불규칙한 난시가 생길 수 있습니다.
난시가 생겼다면 난시 교정 렌즈를 착용할 수 있지만, 렌즈 적응이 어려울 수 있으므로 안경사 또는 안과 전문의와 상담 후 결정하는 것이 좋습니다.
4) 라식·라섹 후 적합한 안경 렌즈 선택
- 블루라이트 차단 렌즈: 수술 후에는 빛 번짐(헤일로) 현상이 나타날 수 있으므로, 반사 방지 코팅이 포함된 렌즈를 추천합니다.
- 저도수 안경 활용: 라식·라섹 후 시력이 완전히 안정되지 않았다면, 필요할 때만 착용할 수 있는 저도수 안경을 활용하는 것이 좋습니다.
3. 라식·라섹 후 시력 유지, 어떻게 할까?
수술 후에도 시력을 오랫동안 유지하려면 생활 습관이 중요합니다.
1) 디지털 기기 사용 줄이기
스마트폰, 컴퓨터를 오래 사용할 경우 눈이 쉽게 피로해집니다. 20-20-20 법칙(20분마다 20초 동안 20피트(약 6m) 거리 바라보기)을 실천하면 눈 건강 유지에 도움이 됩니다.
2) 충분한 눈 휴식과 수면
라식·라섹 후 건조증이 심해질 수 있기 때문에, 눈을 자주 쉬어주고 하루 7~8시간 충분한 수면을 취하는 것이 좋습니다.
3) 정기적인 시력 검사 받기
라식·라섹 후에도 최소 1년에 한 번 안과 검진을 받는 것이 필요합니다. 시력 저하가 진행되는지, 근시 퇴행이 있는지 확인하는 것이 중요합니다.
4) 눈 건강을 위한 영양 섭취
루테인, 오메가-3, 비타민 A가 풍부한 음식을 섭취하면 눈 건강 유지에 도움이 됩니다.

결론
라식과 라섹 후에도 시력이 변할 수 있으며, 필요에 따라 안경을 착용해야 할 수도 있습니다. 두 수술 방식에 따라 시력 변화 패턴이 다르며, 안경 도수를 맞출 때도 차이가 있을 수 있습니다. 수술 후에는 도수 과보정을 피하고, 정확한 검사 방법을 적용하며, 생활 습관을 조절하여 시력을 최대한 오래 유지하는 것이 중요합니다. 정기적인 안과 검진을 통해 눈 건강을 체크하고, 필요할 경우 적절한 안경을 착용하여 편안한 시야를 유지하세요.